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帕金森綜合症與帕金森病的鑒別

帕金森病是一種病因不明確,起病隱襲,發展緩慢的神經退行性疾病。主要影響中老年人,多在60歲以後發病,男性略多於女性,通過家族性遺傳而得病約占10%,5-10%的病例發生於10-50歲患者,也被命名為“青少年型帕金森病”。帕金森病臨床上以震顫、肌强直、運動减少、姿勢异常運動障礙症狀為主。

帕金森病的病變部位在大腦的中腦部位,該處有一群神經細胞叫黑質神經元,它們通過合成一種“多巴胺”的神經遞質,對大腦的運動功能進行調控。當這些黑質神經元變性死亡達80%以上時,就會出現帕金森病的症狀。

需要注意的是,在開始抗帕金森病治療前,必須認真區別患者是帕金森綜合症,還是帕金森病,因為治療方法和預後有較大的差別。

帕金森綜合症與帕金森病的鑒別:

1.帕金森病的病因現時還不是很清楚。帕金森綜合症常繼發於某些神經系統的其他疾病,包括腦血管病、腦外傷、顱內炎症、腦腫瘤,或是由毒物、藥物所引起,故又把帕金森綜合症稱為“繼發性帕金森病”。

2.若從起病來說,帕金森綜合症可以發生在任何年齡組,帕金森病患者通常在中老年起病。

3.臨床上帕金森綜合症除了具有和帕金森病相同的表現之外,往往還有原發病遺留下的表現,如癲病、偏癱、頭痛、共濟失調、眼球運動障礙、言語不清、體位性低血壓、癡呆等。

4.帕金森病的影像學表現無特徵性。而帕金森綜合症則常常有相應的改變或特徵性改變。

5.用左旋多巴替代療法治療,對帕金森病效果較好,而對帕金森綜合症的效果較差。

對於帕金森病患者除了藥物、外科手術治療之外,應在疾病早期家庭護理和康復鍛煉時,盡可能讓病人自己完成各項日常活動。隨著運動功能下降,可讓病人學會一些適應性的功能鍛煉方法和策略,如視覺暗示訓練,在過道畫斑馬線。

如果發現老人有不明原因的手部顫抖,抖的像在數鈔票一樣,或身體僵硬、精細活動困難;起步困難,邁開脚後小碎步往前沖,叫停的時候停不下來,或出現轉身困難;表情呆滯,好像戴著一張面具;寫字時,越到後面字越小,還歪歪扭扭的。建議帶老人到醫院請專業神經科醫生做檢查。

帕金森病是中老年人的常見病,但由於帕金森病的病因至今沒有明確,治療誤區很多,不斷有患者走彎路、錯過最佳治療時機。其實,帕金森病可治可控,只要選擇合理的治療管道,就能使病情得到有效控制,達到長期滿意的效果。

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