張先生今年35歲，是一比特程式師。由於經常飲食不規律，不吃早餐，又喜歡吃宵夜燒烤，經常吃一些高脂肪高膽固醇的食物。導致他年紀輕輕，就患上了膽囊結石和膽囊息肉。

他上網查了，網上說膽囊息肉和結石都有可能癌變，所以非常的害怕和擔心，想諮詢什麼情况下需要手術，做手術有什麼風險。今天我們來科普一下，膽囊結石和息肉的一些知識。

膽囊結石會有癌變的可能的嗎？

膽囊息肉和膽囊結石都是有可能癌變的，但是不用怕，癌變幾率都很低，絕大部分的膽囊息肉和膽囊結石都不會癌變。膽囊息肉和膽囊結石的患者很多，但是你見過幾個膽囊癌的患者呢。膽囊癌的發病率很低，根據國內報導，膽囊癌僅占所有癌總數的1%左右。

所以，大家不必驚慌，膽囊息肉和結石沒有大家想像的那麼可怕。膽囊息肉和結石惡變都會有一定條件的，如果懷疑癌變，就需要手術切除。我們分別來看看，哪些情况需要手術。

膽囊息肉是膽囊隆起性病變的統稱，根據息肉的性質可以分為炎性息肉，膽固醇息肉，腺瘤性息肉，腺瘤樣增生等等。其中，只有腺瘤性息肉會癌變。一般來說，膽囊息肉不會出現明顯的症狀，有少部分患者會出現厭油，上腹部不適，飯後明顯。

膽囊息肉首選B超檢查，一般做B超就能够明確息肉的數目，大小，血流情况。如果懷疑癌變，還可以做CT，MRI等檢查。

膽囊結石，顧名思義，就是膽囊裡面長石頭了。根據結石的內容，可以分為膽固醇結石，膽色素結石，以及混合性結石。很多膽囊結石的患者，並不會出現症狀，膽囊結石可以在膽囊裏活動，如果膽囊結石堵塞了膽囊管或者小的結石掉到膽總管裡面，可以引起明顯的症狀，例如腹痛，發熱，黃疸，嚴重的還可以導致梗阻性化膿性膽管炎，出現休克，中樞神經系統症狀，可危及生命。

膽囊結石也是首選B超檢查，可以明確膽囊結石的數目，大小，還可以做MRCP檢查，明確膽囊結石有沒有掉到膽管裡面。膽囊結石長期存在膽囊中，與膽囊壁摩擦，可導致損傷，出現炎症，有一定的機會癌變。所以，膽囊結石也需要定期複查，如果出現以下表現，建議手術：

（1）有症狀的或有併發症的膽囊結石；

（2）結石數量多及結石直徑>2-3cm；

（3）膽囊壁鈣化或磁化膽囊；

（4）膽囊壁增厚（>3mm）同時伴有慢性膽囊炎。其他情况的膽囊結石，需要定期複查，可以每半年左右做一個B超複查。

上海禾新醫院遠端醫療中心溫馨提醒：總而言之，膽囊息肉和結石惡變的概率很低，不必擔心。如果懷疑有惡變或者症狀很明顯，可以選擇腹腔鏡微創手術治療。