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膽囊結石會有癌變的可能的嗎?

張先生今年35歲,是一比特程式師。由於經常飲食不規律,不吃早餐,又喜歡吃宵夜燒烤,經常吃一些高脂肪高膽固醇的食物。導致他年紀輕輕,就患上了膽囊結石和膽囊息肉。

他上網查了,網上說膽囊息肉和結石都有可能癌變,所以非常的害怕和擔心,想諮詢什麼情况下需要手術,做手術有什麼風險。今天我們來科普一下,膽囊結石和息肉的一些知識。

膽囊結石會有癌變的可能的嗎?

膽囊息肉和膽囊結石都是有可能癌變的,但是不用怕,癌變幾率都很低,絕大部分的膽囊息肉和膽囊結石都不會癌變。膽囊息肉和膽囊結石的患者很多,但是你見過幾個膽囊癌的患者呢。膽囊癌的發病率很低,根據國內報導,膽囊癌僅占所有癌總數的1%左右。

所以,大家不必驚慌,膽囊息肉和結石沒有大家想像的那麼可怕。膽囊息肉和結石惡變都會有一定條件的,如果懷疑癌變,就需要手術切除。我們分別來看看,哪些情况需要手術。

膽囊息肉是膽囊隆起性病變的統稱,根據息肉的性質可以分為炎性息肉,膽固醇息肉,腺瘤性息肉,腺瘤樣增生等等。其中,只有腺瘤性息肉會癌變。一般來說,膽囊息肉不會出現明顯的症狀,有少部分患者會出現厭油,上腹部不適,飯後明顯。

膽囊息肉首選B超檢查,一般做B超就能够明確息肉的數目,大小,血流情况。如果懷疑癌變,還可以做CT,MRI等檢查。

膽囊結石,顧名思義,就是膽囊裡面長石頭了。根據結石的內容,可以分為膽固醇結石,膽色素結石,以及混合性結石。很多膽囊結石的患者,並不會出現症狀,膽囊結石可以在膽囊裏活動,如果膽囊結石堵塞了膽囊管或者小的結石掉到膽總管裡面,可以引起明顯的症狀,例如腹痛,發熱,黃疸,嚴重的還可以導致梗阻性化膿性膽管炎,出現休克,中樞神經系統症狀,可危及生命。

膽囊結石也是首選B超檢查,可以明確膽囊結石的數目,大小,還可以做MRCP檢查,明確膽囊結石有沒有掉到膽管裡面。膽囊結石長期存在膽囊中,與膽囊壁摩擦,可導致損傷,出現炎症,有一定的機會癌變。所以,膽囊結石也需要定期複查,如果出現以下表現,建議手術:

(1)有症狀的或有併發症的膽囊結石;

(2)結石數量多及結石直徑>2-3cm;

(3)膽囊壁鈣化或磁化膽囊;

(4)膽囊壁增厚(>3mm)同時伴有慢性膽囊炎。其他情况的膽囊結石,需要定期複查,可以每半年左右做一個B超複查。

上海禾新醫院遠端醫療中心溫馨提醒:總而言之,膽囊息肉和結石惡變的概率很低,不必擔心。如果懷疑有惡變或者症狀很明顯,可以選擇腹腔鏡微創手術治療。

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