現時臨床上常見的成人先心病大多為簡單型，如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉等，缺損口徑較小。因為此類心臟畸形對心功能的影響相對較小，所以在兒時一般無症狀。

成年後可分為兩種，一種隨著年齡的增長和活動量的新增，心臟負荷逐漸加重，患者在青年期後症狀逐漸明顯，出現心悸、氣短、咳嗽等症狀，此時去醫院就醫時會被發現；另一種是成年後症狀仍不明顯，只在偶然的體檢時被檢查出來。

發現先心病後該怎麼辦？

成人發現有先心病後，到底該不該治療？活了幾十年都沒事，現在就當做沒被檢查出來，可以嗎？

無症狀患者：

對於沒有症狀的患者來說，一部分在做過檢查後，醫生會明確地告訴患者，現在暫時不需要做手術，可以觀察一段時間。但觀察並不代表一切正常，患者需要定期來醫院複查，一般需要每年複查一次。

而另一部分患者雖然現時沒有明顯症狀，但因為疾病有其發展規律，醫生通過檢查評估出患者5年、甚至10年後的狀態，基於評估的結果，醫生可能仍然建議患者儘早手術，拖延下去很可能會喪失手術機會。

有症狀患者：

對於有症狀的患者而言，大多數是需要手術的。遺憾的是有少數患者此時已不能手術。這些患者往往病情比較複雜，疾病發展到了晚期，即便做了手術，也不能保證患者有更好的生活質量和更長的壽命。囙此，只能推薦患者進行內科治療，緩解症狀。

哪些因素，會新增成人先心病的手術風險？

每個成人患者手術前的情况都不一樣，部分患者除先心病外，還合併冠心病、瓣膜病或心功能不全等心臟問題，這些對先心病手術來說都是新增危險的因素。

另外，如果患者是二次手術或三次手術，由於手術操作較多，患者出現併發症或死亡的風險也會相應新增。

還有一種情况是特殊人群，如老年患者，往往合併糖尿病、高血壓、高血脂、慢阻肺或腎功能不全等疾病，這些也會新增手術的風險。